La santé mondiale entre dans une nouvelle phase. Avec l’adoption de la stratégie « America First Global Health Strategy », dévoilée en septembre 2025 par le secrétaire d’État américain Marco Rubio, les États-Unis redéfinissent leur manière de coopérer avec le reste du monde. Sans tourner le dos à la santé mondiale, Washington privilégie désormais une approche davantage centrée sur ses intérêts stratégiques, une évolution qui suscite de nombreuses interrogations, notamment en Afrique.
Cette question a été au cœur d’un webinaire organisé le 4 juin 2026 par le Réseau des Médias africains pour la promotion de la Santé et de l’Environnement (REMAPSEN) autour du thème : « Nouvelle géopolitique sanitaire mondiale : quels enjeux pour l’Afrique ? ».
Invitée à décrypter cette nouvelle orientation, Stéphanie Tchiombiono, maîtresse de conférences associée au département de science politique de l’Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne, a expliqué que la stratégie américaine privilégie désormais des accords bilatéraux conclus directement avec les États partenaires, au détriment des cadres multilatéraux qui ont longtemps structuré la coopération sanitaire internationale.
Selon elle, cette évolution reste toutefois dans la continuité de la diplomatie américaine, qui a toujours cherché à conjuguer action internationale et défense de ses intérêts nationaux.
À ce jour, une trentaine de protocoles d’accord ont déjà été signés dans plusieurs régions du monde. Valables pour une période de cinq ans, ces accords prévoient un cofinancement par les pays partenaires et portent notamment sur la prévention des maladies infectieuses émergentes, le partage des données sanitaires ainsi que la surveillance des nouveaux agents pathogènes susceptibles de provoquer de futures pandémies.
Mais cette nouvelle approche ne fait pas l’unanimité. Plusieurs États africains, dont le Zimbabwe, la Zambie et le Ghana, ont choisi de ne pas signer ces accords, estimant que certaines clauses créent un déséquilibre dans les relations de partenariat et ne garantissent pas une coopération équitable.
Face à ces préoccupations, le Centre africain de contrôle et de prévention des maladies (Africa CDC) s’est engagé à accompagner les pays africains dans leurs discussions avec Washington afin de renforcer leur capacité de négociation.
Au-delà des questions financières, la stratégie américaine accorde également une place plus importante au secteur privé et aux organisations confessionnelles, tandis que certaines ONG internationales apparaissent désormais moins prioritaires dans les nouveaux dispositifs de coopération.
Pour Stéphanie Tchiombiono, ces transformations soulèvent des défis majeurs pour le continent. La représentation de l’Afrique dans les négociations internationales, l’accès équitable aux produits de santé, le financement des systèmes sanitaires, mais aussi la souveraineté sur les données de santé et les ressources biologiques deviennent des enjeux stratégiques incontournables.
Ce webinaire, coanimé par Ida Rose Ndione, directrice régionale des programmes d’Amref Health Africa pour l’Afrique de l’Ouest, a rassemblé près de 53 journalistes africains, venus échanger sur les nouvelles dynamiques qui redessinent la gouvernance mondiale de la santé.
À mesure que les rivalités géopolitiques s’intensifient et que les intérêts nationaux prennent de plus en plus le pas sur les approches collectives, une conviction s’impose : l’Afrique devra parler d’une voix plus forte, renforcer son autonomie et développer une véritable stratégie de négociation pour défendre ses priorités sanitaires sur la scène internationale. Plus que jamais, le continent est appelé à devenir un acteur à part entière de la gouvernance mondiale de la santé, plutôt qu’un simple bénéficiaire des décisions prises ailleurs.
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